肠道菌群助力卵巢癌扩散患者“绝地求生”
阅读【1537】 日期【2020-12-22】
前言
2020年以来，善行生物联合各地医疗机构开展了肠菌移植（FMT）技术在肿瘤治疗上的研究和推广应用。收治的患者均不同程度地出现症状改善，其中的一些患者甚至获得了非常可喜的治疗成果。
近期，我们将把其中具有代表性的案例进行集中分享，欢迎您提供批评指导的意见和建议！
肠道菌群帮助下，大半年时间后的潘女士已经告别病床，准备迎接新生活
诊疗过程
第一阶段：近三年的手术、靶向药、化疗，最终退无可退
江西潘女士，51岁，2017年诊断为右侧卵巢癌浆液性癌IIIC期，左侧卵巢癌IA期。
2017年7月27日行卵巢癌根治术，术后行6次卡铂和紫衫醇化疗，至当年11月24日结束，一个月后肿瘤标志物CA12-5为6（正常范围0-35）。
2018年7月6日盆腔新增多发结节（CA12-5为43.5），行3次卡铂和紫衫醇化疗至9月11日结束，一个月后CA12-5为5.9。
2018年10月26日开始服用靶向药奥拉帕利片，2019年5月29日开始行“卡铂400+紫衫醇200+贝伐300”化疗。
2019.7.31因PECT发现肝转移，行右肝肿瘤切除术，术后病理符合高浆转移（CA12-5值28.5）。随后半年通过服用中药、每周打胸腺法新二次维持，CA12-5在38-44左右浮动。
潘女士2020年4月CT、MR检查显示肿瘤扩散
2020年4月15日复查发现 CA12-5值183、CA15-3值44，CT检查结果显示肝脏及两肺多发转移，腹腔及左侧腋窝多发转移；MR（磁共振）显示腹膜后盆腔及盆腔内强化结节，肿块较前增多增大。
2020年4月21日开始行化疗“卡铂400+紫衫醇210+贝伐300”1疗程。
2020年5月11日复查，肿瘤标志物变化幅度较小（ CA12-5值125、CA15-3值38、CA19-9值7.01），化疗效果不明显，情况危在旦夕......
第二阶段：仅半年的肠菌助力，终于拨云见日
在肿瘤标志物持续维持高位、扩散肿瘤没有受控迹象的情况下，潘女士开始在传统治疗方法之外寻求“生机”。
潘女士是幸运的，在获知肠道菌群在肿瘤治疗中的重要作用后，她决定尝试一下：2020年5月25日开始，潘女士在化疗期间（卡铂400+紫衫醇210+贝伐300）接受善行生物为期21天的“个性化益生菌补充方案”。化疗后的皮肤瘙痒、便秘、食欲下降、恶心等反应大大减轻。
2020年6月15日“个性化益生菌补充方案”结束，潘女士6月22日复查CT显示“肝脏、腹腔、左侧腋窝等处结节、团块明显缩小，病变较前缓解”，CA12-5值27.84、CA15-3值17.1、CA19-9值8.79；6月24日复查MR（磁共振）显示“盆腔及盆壁多处实性结节、肿块阴影明显缩小，病变较前明显缓解”。
潘女士2020年6月CT、MR检查显示肿瘤结节缩小
看到成效显著后，潘女士分别在第3、4、5、6次化疗（卡铂+紫衫醇+贝伐单抗）间隙期增服肠菌移植（FMT）胶囊。
潘女士2020年9月CT、MR检查显示肿瘤结节进一步缩小
2020年9月3日增强CT显示“结节进一步缩小”，MR（磁共振）显示“结节较前缩小，病变较前有所缓解”。8月20日、11月4日两次肿瘤标志物检查各项指标均正常。
潘女士2020年4月、6月、8月、11月肿瘤标志物检查结果
分析讨论
肠道菌群、个性化益生菌方案、肠菌移植（FMT）的基本概念
肠道和其内部菌群所构成的“肠道微生态系统”是人体最大的“免疫器官”，同时还可以通过“肺肠轴”、“脑肠轴”、“肝肠对话”等机制对远端的器官产生重要影响。
肠道菌群在抗肿瘤治疗中的机制表现在：激活机体抗肿瘤细胞因子的释放、阻止肠道内致癌物质的形成、影响肿瘤细胞端粒酶活性。
《Science》、《Nature》等国际期刊已经有多项研究显示：调节肠道菌群可提高放化疗有效率、降低副作用，也可提高免疫治疗的成功率。
善行生物提供的“个性化益生菌补充方案”依据患者肠道菌群16SrDNA测序结果、运用肠溶胶囊技术，在国家可用于保健食品的益生菌名单内让患者“缺什么补什么”，有效解决益生菌补充“没有针对性瞎补充”、“胃酸灭杀白补充”、“需求清晰但买不到”等问题。
肠菌移植（FMT）指将健康人粪便中的功能菌群提取出来，再通过胃镜、肠镜或胶囊等形式移植到患者胃肠道内重建新的肠道菌群，以实现肠道及肠道外疾病的治疗。
潘女士个案分析
常规放化疗、靶向药物治疗方案，肿瘤治疗的有效率偏低，而且对患者健康细胞的伤害较大、带来的一系列副作用也常常让患者难以耐受完整周期的治疗。
潘女士第一阶段的靶向和放化疗治疗结果不佳，手术后仍难以遏制癌细胞的扩散。第二阶段治疗引入肠道菌群调节方案（前期个性化益生菌调节，后期肠菌移植）后，“肿瘤结节缩小、肿瘤标志物恢复正常值”等检查结果显示治疗效果明显提升，化疗后的皮肤瘙痒、便秘、食欲下降、恶心等反应大大减轻。
在肠道菌群调节辅助治疗的帮助下，潘女士从难以遏制的肿瘤扩散“绝境”中华丽转身、身体状况不断好转，下一阶段增强CT和MR相信将带来更为积极的检查结果。
